- "Lõunasöök, ma asendasin sageli sigareti ja teenisin haavandi"
- „Mao ilma inimesed peavad sageli magama poole istuma”
Tänu Donetski arstide uuele tehnikale suutis 70-aastane Kharkivi sündinud Anatoli Nakonechny süüa päeva pärast operatsiooni. Ukrainas teostati ainult kuus sellist operatsiooni.
"Lõunasöök, ma asendasin sageli sigareti ja teenisin haavandi"
Harkovi Anatoli Nakonechny elanikuga kohtusin neljandal päeval pärast operatsiooni Donetski piirkondliku tuumorivastase keskusega, et moodustada talle nn kunstlik kõht. 70-aastasel Anatoli Stanislavovitši arstidel lubati voodist välja tulla ja ta näitas mulle jõulist sidet, mis katab operatsioonijärgset õmblust.
„Esimese päeva lõpuks andsid nad mulle natuke vett ja siis mingi toitainete segu, nagu beebipuur,” ütleb Anatoli Nakonechny. - Ja täna tõi abikaasa kefiiri ja puljongi.
Tõsi, esimene kord pärast operatsiooni valati patsiendi sondi kaudu vesi ja segud. Kolmandal päeval eemaldati sond. Ja nüüd, arsti sõnul on inimene, kes on läbinud plastilise kõhuga operatsiooni, peamine asi - järgida dieeti ja murdosa dieeti: võtta 100-150 grammi toitu iga kahe kuni kolme tunni tagant. Aja jooksul võib osi suurendada.
„Ma ei ole võõras toitumisega murda,” ütleb Anatoli Nakonechny. - Kui 12 aastat tagasi diagnoositi maohaavand, hakkasin oma toitumisele piisavalt tähelepanu pöörama. Huvitav on see, et ma vaatasin oma kõhtu oma küpsel aastatel, töötades õpetajana Harkovi raudteekeskuses. Ta läks tööle, olles kaheksa hommikul kerge suupiste. Lõunasöök asendatakse sageli sigaretiga. Õhtul püüdsin kodus „lõbutseda“, kombineerides korraga nii õhtusööki kui ka lõunasööki.
Kõikide arsti ettekirjutuste range järgimine ja tasakaalustatud toitumisele üleminek aitasid õpetajal vältida operatsiooni. Anatoli Stanislavovitš hakkas kodus võileibu võtma. Keskpäeval vaatasin instituudi hommikusööki, kus tellisin kuuma teed või puljongit, et mitte süüa kuiva toitu. Haigus on paljude aastate jooksul vähenenud. Kuid umbes kolm kuud tagasi hakkas mees hommikul iiveldama. Naine ja tütar nõudsid, et perekonna pead uuritaks. Arstid diagnoosisid kasvaja ja teatasid, et kõhu eemaldamiseks vajalik operatsioon on vältimatu.
Arutelupartner tunnistas, et operatsioon ei karda nii palju kui selle tagajärjed: mees oli harjunud aktiivse elustiiliga. Ta õpetas instituudis isegi pärast pensionile jäämist, ta aitas oma naisel riigis. Kuid vana halva harjumusega - suitsetamine - Anatoli Stanislavovitš ei saanud hoolimata gastroenteroloogide hoiatustest osa võtta.
„Nüüd suitsetan ma kindlasti lõpuni,” vannub Kharkoviidi armastatud naine Zoya Stepanovna, kellega nad on elanud 46 aastat.
Kõik Nakonechny perekonna naised on arstid. Tema naine on dermatoloog, tema tütar järgnes ema jälgedes, tema lapselaps kavatseb saada psühhiaatri - ta õpib meditsiiniinstituudi kolmandal aastal. See oli lapselaps, kes leidis Internetis teavet selle kohta, et Donetski kirurgid moodustavad soolestiku kudedest kunstliku kõhuga, mitte kaugele. Anatoli Stanislavovitš läks kohe Donetskisse.
„Mao ilma inimesed peavad sageli magama poole istuma”
„Nakonechny rääkis meile kunstliku kõhu kohta ja nõudis:„ Tehke mulle täpselt sama! ”- naeratus on meditsiiniteaduste kandidaat, kasvajavastase keskuse kirurgilise osakonna juhataja Sergei Gotovkin.
70-aastane Kharkivi kodanik sai kuuendaks patsiendiks, kellel oli keskel kunstlik kõht. Esimene selline toiming viidi läbi käesoleva aasta veebruaris.
„Meie esimene patsient, 30-aastane naine, päästisime tegelikult elu,” ütleb Dooneti piirkondliku kasvajavastase keskuse direktor, Grigory Bondar, MD. - Pärast mao eemaldamist seisis ta nälga. Seedesüsteem praktiliselt ei töötanud, patsient ei saanud süüa rohkem kui 100 grammi toitu või juua sama koguse vedelikku. Vajalike funktsioonide taastamine aitas ainult töötada kunstliku kõhuga. Loomulikult on kirurgi poolt loomulikult elundile antud loom. Kuid mao eemaldamine on kasvaja või kogu (ulatusliku) haavandi jaoks vajalik meede. Tavaliselt pärast plastilise kirurgia operatsiooni vabastatakse patsiendi kunstlik organ kahe nädala jooksul. Mees naaseb kiiresti aktiivsesse elu.
Nagu Gregory Bondar ütles, oli rohkem kui 30 aastat, mida ta keskuses juhtis, neli tuhat patsienti mao eemaldama. Igal aastal läbib selliseid operatsioone umbes 150 inimest. Tänu mao resektsioonile päästsid haiged elu. Kuid pärast seda hakkasid patsiendid kogema märkimisväärset ebamugavust.
„Maad elavad inimesed on sageli sunnitud magama pooleldi istuma, sest nad kannatavad röhitsusest - söögitoru toitu tagasi,” selgitab Gregory Bondar.
Samal ajal, nagu arst selgitas, läheb käärimisprotsess vastavalt kiirendatud programmile. Lõppude lõpuks eemaldatakse loomulik veehoidla, kus toiduainete hilinemine ja ensüümide töötlemine toimub. Kõik, mida inimene neelab, möödub takistamatult madalamatest soolestikuosadest ja kui tal ei ole aega neelata ja seedida, jätab keha viis kuni kuus korda päevas. Lisaks ei tunne patsiendid enam nälga (ei tegutse 12 kaksteistsõrmiksoole haavandiga) ja võtavad toitu, keskendudes ainult ajale.
„Mao plastiline kirurgia, millele oleme jõudnud tänu paljude aastate praktikale, võimaldab patsientidel paljude seedetrakti funktsioonide tagastamist,” ütleb professor Bondar. - Seetõttu püüame neid võimalikult kiiresti ellu viia. Oleme õppinud kunstlikult moodustama reservuaari, mis asendab eemaldatud mao jejunumi kudedest.
Professori Cooperi sõnul tekib kunstlik kõht, tehes soolestikust mingi ahela veidi kõrgemal kui tselluloosi (sfinkter, mis avab ja sulgeb söögitoru). Seega liigub toit ainult ühes suunas. Järgmisena on kunstlik reservuaar ühendatud kaksteistsõrmiksoole 12-ga, millel on looduslikud massid, mis takistavad mao sisu sattumist liiga kiiresti soolestiku alumistesse osadesse. Toitainetel on aega seedida ja neelata.
„Me paneme õmblused spetsiaalselt jejunumi silmusesse - nii et nad ei puuduta kõhuõõne koe,” ütleb Gregory Bondar. „See võimaldab juhitaval inimesel väga lühikese aja jooksul loomulikku dieeti üle kanda, ilma et peaks kartma õmblustõmbeid. Varem söödi tavapärase mao eemaldamisega patsienti seitsme kuni kümne päeva jooksul läbi toru. Nüüd, nagu näete ise, kui komplikatsioone ei esine, toidetakse patsienti sondi kaudu järgmisel päeval pärast operatsiooni ja kahe või kolme päeva pärast hakkab ta ise sööma. Veelgi enam, isu naaseb patsiendi juurde, kes toimis vastavalt uuele meetodile - kaksteistsõrmiksoole retseptorid osalevad taas seedetraktis.
„Esimesel päeval pärast operatsiooni on apteegis müüdavad imiku piimasegud sobivad toiduks,” ütleb kirurgiaosakonna juhataja Sergei Gotovkin. - Neis on kõik toitained ja elemendid tasakaalus. Siis saab süüa kefiiri, puljongit, manna ja purustatud suppi. Siis ütleb keha ise, et see on „võimalik“ ja „kui palju”. Peaasi: süüa veidi ja sageli, kuid mitte hiljem kui kaks tundi enne magamaminekut.
„Ma arvasin võimalust teha selliseid operatsioone kui üliõpilane, kui ma tegutsesin ... eksperimentaalsetel koertel,” tunnistab professor Bondar. - Minu õpetajad uurisid seda teemat ka eelmise sajandi 70ndatel aastatel (arst demonstreerib 1973. aasta monograafiat „Seedetrakti järjepidevuse taastamise meetodid gastrektoomia ajal.”). Operatsioon kestab umbes kolm tundi, tavaliselt osalevad selles kolm kirurgi ja anestesioloog. Tänu sellele, et seda tehnikat on juba 20 spetsialisti omandanud (kolm meie keskuses), on võimalik kavandada operatsioone kunstliku elundi moodustamiseks poolele patsientidest, kes pidid mao eemaldama. Kui ei ole muidugi vastunäidustusi.
Lugege meid sisse Telegrammi kanal , Facebook ja Twitter