Lipoprotéine A - Qu'est-ce que c'est et comment le réduire à un taux élevé

  1. Lipoprotéine (a) - de quoi s'agit-il?
  2. Causes de la croissance des lipoprotéines (a)
  3. Caractéristiques physiologiques
  4. Pourquoi le corps a-t-il besoin de lipoprotéines (a)
  5. Le test des lipoprotéines - de quoi s'agit-il?

Cette lipoprotéine mystérieuse (a) (LP (a)) n’existe pas dans les schémas de métabolisme du cholestérol (cholestérol). Pourquoi le corps en a-t-il besoin? Une réponse sans équivoque ne peut donner à personne. Et pourtant, il est présent dans le sang.

D'une part, la lipoprotéine (a) est une côtelette sans cholestérol de faible densité, elle est également appelée «mauvaise», puisqu'un taux élevé de LDL conduit à l'athérosclérose et à ses complications. Par contre, il s'agit d'un «parent» du plasminogène bénéfique, impliqué dans le ramollissement et l'excrétion des caillots sanguins.

Une LP élevée (a) est une cause fréquente de pathologies vasculaires héréditaires provoquant des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux . Dans le même temps, cet indicateur pour les foies longs qui ont franchi le cap des 100 ans est toujours élevé.

Devrais-je m'occuper de lui pour clarifier tous les détails? Lors du calcul du cholestérol, nous tenons compte de la lipoprotéine (a). Ce que nous appelons nos valeurs de lipoprotéines de basse densité est en réalité la somme du cholestérol LDL et du LP (a). Comment déchiffrer correctement le résultat du profil lipidique?

Lipoprotéine (a) - de quoi s'agit-il?

Un parent dangereux du cholestérol «nocif» est en réalité le LDL, uniquement avec l’appendice. Glycoprotéine, Un parent dangereux du cholestérol «nocif» est en réalité le LDL, uniquement avec l’appendice Apo (a) est une alipoprotéine (a) associée à l'alipoprotéine Apo B, également présente dans le complexe LDL. Dans sa composition - cholestérol, triglycérol, phospholipides, Apo B, alipoprotéine Apo (a).

Il est produit dans LP (a) dans le foie lorsque LDL et Apo (a) sont combinés avec une liaison disulfure de type covalente. Comparé à d'autres types de LP, le catabolisme de telles lipoprotéines se produit dans les reins.

La valeur plasmatique de la lipoprotéine (a) est associée à Apo (a): plus l'aliproprotéine (a) est petite, plus la LP (a) est élevée, elle est déterminée par les gènes codant pour Apo (a). La teneur en lipoprotéines (a) varie de <0,1 à> 200 mg / dL. Pour les lipoprotéines (a), la norme va jusqu'à 14 mg / dl.

Dans composition de lipoprotéines (a) il existe également un cholestérol LDL associé à son alipoprotéine principale B. Ces composants ont peu d’effet sur le contenu en LP (a) (10% seulement). 90% de cet indicateur détermine les gènes et est associé au taux de formation de Apo (a). Depuis la petite enfance, l'indicateur LP (a) est en croissance constante, atteignant un maximum à l'âge adulte. Ensuite, ce chiffre reste inchangé, à l’exception des femmes en post-ménopause, où elles assistent à une nouvelle augmentation de sa concentration.

Comparé à d'autres conditions à risque, le risque d'une lipoprotéine élevée (a) n'est associé ni au sexe ni à l'âge. Cela ne dépend pas de l'alimentation ni des conditions de vie. Mais les conditions préalables affectant le niveau de lipoprotéine (a) sont toujours définies.

Causes de la croissance des lipoprotéines (a)

Le catabolisme des lipoprotéines (a) est réalisé dans les reins. Par conséquent, la lipoprotéine (a) est significativement augmentée dans les conditions suivantes: Le catabolisme des lipoprotéines (a) est réalisé dans les reins

  • Insuffisance rénale;
  • Tout le monde sous hémodialyse;
  • Néphropathie chez les diabétiques;
  • Personnes atteintes du syndrome néphrotique.

Selon les résultats des tests effectués chez des volontaires présentant la dernière maladie de cette liste, l'indice de lipoprotéines (a) était de 69,1 mg / dl. Par rapport aux analyses de participants en bonne santé (18,2 mg / dL), on peut en conclure que le taux est dépassé plusieurs fois. Au cours de la rémission, les patients ont présenté une diminution du niveau à 8,9 mmol / l.

Avec une modification du catabolisme, les valeurs de lipoprotéine (a) atteignent 100 mg / dl et lorsque le taux de filtration glomérulaire tombe en dessous de 70 ml / min. ce chiffre peut être encore plus élevé.

Une augmentation des valeurs des lipoprotéines (a) est en réalité liée à un dysfonctionnement rénal, mais il existe des cas où des pathologies rénales se sont développées dans le contexte d'un LP déjà élevé (a). Les médecins associent ce phénomène à une prédisposition héréditaire.

Caractéristiques physiologiques

Les observations à long terme d'une image objective de la physiologie de la lipoprotéine (a) n'ont pas révélé. Il a été établi de manière fiable que, en tant que composant du «LDL» et «parent» du plasminogène, il participe à la coagulation et au métabolisme du cholestérol et du triglycérol.

À cet égard, la lipoprotéine (a) provoque effectivement des maladies cardiovasculaires et stimule la formation de caillots sanguins. Dans les caillots sanguins (plaques), des lipoprotéines (a) impliquées dans la formation de thrombus ont été détectées. L'American Heart Association, l'association des cardiologues faisant autorité, affirme que des taux de lipoprotéines élevés (a) augmentent le risque de thrombose coronaire fatale jusqu'à 70%.

  • Les capacités athérogènes renforcent l’effet de transport des phospholipides oxydés.
  • Un indicateur de 26 mg / dl provoque la formation de caillots sanguins.
  • LP (a) est un inhibiteur du plasminogène qui décompose la fibrine en dissolvant les caillots sanguins.
  • La lipoprotéine (a) peut vaincre la barrière de la colonne vertébrale en tombant dans le liquide céphalo-rachidien et avoir un effet négatif sur le système nerveux central.

La plupart des scientifiques adhèrent à l'idée qu'un indice de lipoprotéines plasmatiques élevé (a) augmente le risque de MCV, en particulier chez les hommes. Cependant, des observations à long terme de 32 000 femmes ont confirmé qu'un indice de lipoprotéines élevé (a) multiplie par 2 les statistiques de MCV.

Dans le processus de vieillissement du corps, la relation entre les valeurs de cette composante et le cardiorisque diminue: chez les personnes âgées, ce facteur est déjà associé à la longévité et pour les personnes âgées à partir de 65 ans, il n’a aucun sens de la déterminer. Une personne sur 10 000 vit à l’occasion du centenaire du monde, il n’est donc pas utile de compter sur ce critère.

Dans le diabète sucré (DM), les valeurs de la lipoprotéine (a) dans les analyses sont souvent élevées, mais la relation entre la nature du diabète et la lipoprotéine (a) n’est pas établie au-dessus de la norme. Seul le fait d'augmenter le risque de rétinopathie chez les diabétiques de type 2 et les lipoprotéines (a) supérieurs à la normale est prouvé. Chez les diabétiques insulino-dépendants, avec des valeurs de liposuccion (a) de 36 mg / dL, le risque de décès augmente.

Dans une expérience prospective impliquant 186 enfants de moins de 12 ans, il a été révélé que les lipoprotéines (a)> 30 mg / dl augmentaient les risques de thromboembolie veineuse dès l'enfance. Les résultats élevés de l'analyse des lipoprotéines (a) sont notés principalement chez les enfants présentant un excès de poids corporel.

Pourquoi le corps a-t-il besoin de lipoprotéines (a)

Indispensable vital ce type de lipoprotéine n'est pas. Les personnes qui en contiennent peu n'observent pas de maux évidents. Les valeurs de lipoprotéines (a) peuvent changer jusqu’à 1000 fois. On pense que cela améliore la cicatrisation des plaies, aide à restaurer les tissus et les vaisseaux sanguins.

Des expériences ont montré qu'Apo (a) contribue à la réduction de la tumeur primitive. En bloquant son développement, il augmente la survie des animaux de laboratoire atteints de tumeurs malignes primitives humaines. Des expériences ont montré qu'Apo (a) contribue à la réduction de la tumeur primitive

Une lipoprotéine élevée (a) (> 30 mg / dL) prédit une augmentation des MCV, en particulier à une concentration de LDL-C élevée (à partir de 60 mg / dL). Les expériences, auxquelles 1486 garçons âgés de 18 ans ont participé, ont montré que les parents de jeunes ayant une concentration plasmatique de 25 mg / dL avaient une crise cardiaque 2,5 fois plus souvent que ceux avec qui cet indicateur était normal.

Dans une autre expérience, les lipoprotéines (a) ont été étudiées chez les hommes âgés de 40 à 50 ans en tant que prédicteurs de la mortalité, non associés à d'autres facteurs de risque. Cet indicateur dépend aussi de la race: chez les personnes à peau blanche, il est plus élevé que chez les Noirs. 14 mg / dl est considéré comme la norme pour les hommes et 15 mg / dl pour les femmes.

Les valeurs supérieures à 30 mg / dL sont élevées. Selon des études à grande échelle, un tel indicateur concerne 25% des citoyens américains.
Dans l'hypercholestérolémie, il est important de déterminer non seulement les données relatives aux lipoprotéines (a), mais également la taille des particules elles-mêmes, ce qui détermine génétiquement le degré de risque cardiaque.

Le test des lipoprotéines - de quoi s'agit-il?

Pour déterminer un traitement compétent et économiquement viable avec des taux élevés de cholestérol LDL et d'Apo B, il est important de clarifier le rôle de la croissance génétiquement déterminée des lipoprotéines (a) et des apo (a) dans les analyses.

La lipoprotéine (a) étant un facteur de risque familial pour les affections coronaires, les maladies cardiovasculaires, les accidents vasculaires cérébraux, il est impératif de les contrôler:

Patients avec antécédents de MCV.

Patients ayant une prédisposition familiale (il existe de nombreux cas de MCV dans les antécédents du plus proche parent).

  1. Les personnes chez qui on a diagnostiqué une MCV sans les facteurs de risque énumérés;
  2. Pour la cholestérolémie, qui ne se prête pas au traitement par les statines;
  3. Les patients avec des diagnostics rénaux;
  4. Toute personne à qui on a prescrit une angioplastie ou un pontage coronarien;
  5. Avec n'importe quel diabète
  6. Enfants atteints de thromboembolie.

Avec analyse lipidique sont guidés par des indicateurs de référence:

  • <14 mg / dL - normal;
  • 14-30 mg / dl - état limite;
  • 31-50 mg / dL - niveau élevé;
  • > 50 mg / dL est un degré de risque très élevé.

Et en conclusion, la principale question sur la lipoprotéine a: comment réduire les taux élevés de lipoprotéine (a)? En raison du fait que son contenu est pondéré au niveau génétique, un régime alimentaire spécial, une correction du poids, un changement de mode de vie, le traitement par statine ne peut pas réduire la concentration du médicament (a).

Certains résultats ont été enregistrés avec l'utilisation d'un traitement de remplacement de l'acide nicotinique et de l'acide nicotinique, mais cette information doit être confirmée. Il n’existe aucun médicament permettant de réduire la concentration de lipoprotéine (a), et on ne sait pas si la diminution de sa concentration entraîne une réelle diminution du risque cardiaque.

Lipoprotéine (a) - de quoi s'agit-il?
Pourquoi le corps en a-t-il besoin?
Devrais-je m'occuper de lui pour clarifier tous les détails?
Comment déchiffrer correctement le résultat du profil lipidique?
Lipoprotéine (a) - de quoi s'agit-il?
Le test des lipoprotéines - de quoi s'agit-il?
Et en conclusion, la principale question sur la lipoprotéine a: comment réduire les taux élevés de lipoprotéine (a)?

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