1. Stadia van hepatitis A-ontwikkeling bij kinderen
2. Typische manifestaties van de ziekte bij een kind
3. Basisprincipes van de behandeling van de ziekte
4. Preventie en kenmerken van vaccinatie

hepatitis A is een virale ziekte die wordt gekenmerkt door schade aan de levercellen. Het wordt overgedragen via de fecaal-orale route van een zieke. Alle segmenten van de bevolking lijden aan deze ziekte. In veel landen zijn kinderen het grootste aantal gevallen. En dit is niet verwonderlijk, omdat deze ziekte de 'ziekte van vuile handen' wordt genoemd.

Stadia van hepatitis A-ontwikkeling bij kinderen

Net als bij volwassenen ontwikkelt de ziekte cyclisch en bestaat uit een incubatieperiode, prodromaal, icterisch en herstel. Elk van deze fasen heeft zijn eigen symptomen en duur.

De incubatietijd duurt vanaf het moment dat het virus het lichaam binnenkomt tot de eerste tekenen van hepatitis En bij kinderen. Dit is meestal ongeveer 1 maand. Tegelijkertijd worden geen klinische veranderingen in deze periode opgemerkt.

Verdere symptomen ontwikkelen zich op zo'n manier dat in een kind de temperatuur kan oplopen tot subfebrile aantallen of hoger, er is malaise, misselijkheid, winderigheid, constipatie, diarree, zwaarte in het juiste hypochondrium.

Na 7-10 dagen van een dergelijke ontwikkeling van de ziekte verschijnen symptomen zoals geelzucht van de sclera, van het zachte gehemelte en op een dag - van het gehele integument. Tegelijkertijd wordt een verandering in urinekleur opgemerkt. Het wordt als een bier, net zo donker en schuimig. Wat betreft de symptomen van de ziekte zoals malaise, dyspeptische aandoeningen, tijdens deze periode nemen ze toe.

Bij onderzoek door een arts wordt een vergrote lever gedetecteerd, de rand ervan kan worden verdicht en pijnlijk bij palpatie. Er zijn ook veranderingen in laboratoriumparameters die toelaten om hepatitis te diagnosticeren. Deze verhogen meerdere keren het niveau van transaminasen, bilirubine, vooral vanwege de indirecte fractie. De icterische periode duurt meestal ongeveer tien dagen, waardoor de uitingen geleidelijk worden verminderd.

Dan komt het stadium van herstel, gekenmerkt door een afname van de effecten van intoxicatie, eetlust, verbetering van de algehele conditie. Geelheid wordt ook verminderd. duur Al met al blijft het op de oren en sclera's.

De herstelperiode kan 2-3 maanden duren, waarbij het kind een vergrote lever heeft, in sommige gevallen de milt, evenals veranderingen in bloedtellingen. En hoewel de toestand van het kind niet bijzonder wordt verstoord, worden periodiek buikpijn en vermoeidheid opgemerkt.

Een kind dat hepatitis A heeft gehad, wordt in de apotheek geregistreerd met herhaalde vervolgonderzoeken en tests 3 maanden na herstel en 6 maanden. Het wordt aanbevolen om af te zien van lichaamsbeweging en sport tot volledig herstel.

Typische manifestaties van de ziekte bij een kind

Virale hepatitis A kan voorkomen in milde, matig ernstige en ernstige vorm. De ernst wordt beoordeeld aan de hand van de symptomen van intoxicatie, de mate van geelzucht en laboratoriumparameters. Voor 50% van de zieke kinderen is hepatitis A mild, waarvan de symptomen zich manifesteren door onbeduidende catarrale symptomen, kortdurende koorts.

De geelheid kan alleen de sclera beïnvloeden en de lever is enigszins vergroot. De algemene toestand is ook een beetje gestoord.

Bij sommige kinderen met een mild verloop van de ziekte is het prodromale stadium volledig afwezig. Het eerste symptoom in dit geval is het donker worden van de urine.

Er is een groot aantal aanwijzingen en een asymptomatisch beloop van hepatitis A, alleen gediagnosticeerd door laboratorium.

Basisprincipes van de behandeling van de ziekte

Vanwege het feit dat er nog geen specifieke behandeling van hepatitis A is ontwikkeld, wordt pathogenetische therapie uitgevoerd, wat het volgende inhoudt:

1. Aan de lijn;
2. Dragen ontgifting;
3. Gebruik van hepatoprotectors;
4. De benoeming van sorptiemiddelen;
5. Vitamine therapie.

Een grote rol is weggelegd voor het voorkomen van de ziekte bij kinderen. Het omvat twee richtingen:

• vaccin preventie,
• een reeks maatregelen om het mechanisme van overdracht van het virus van een besmette patiënt op een gezond kind te doorbreken.

Preventie en kenmerken van vaccinatie

Vaccinatie, afhankelijk van het gebruik van verschillende vaccinaties, kan worden uitgevoerd voor kinderen vanaf één jaar of drie jaar. Gebruik hiervoor het vaccin GEP-A-in-HAC van Russische productie, een door formaline geïnactiveerde virions. Het wordt tweemaal geïntroduceerd in 0,25 ml met een interval van 1 maand, met herhaalde toediening na 6 maanden en hervaccinatie na 10 jaar.

Er zijn ook vaccins van andere fabrikanten, zoals Havriks (België), Vakta (VS), Avaxim (Frankrijk). Hun introductie vindt eenmaal plaats in een dosering van 0,5 ml met herhaalde toediening in 6-18 maanden en hervaccinatie in 10 jaar.

In de regel wordt vaccinatie goed verdragen door kinderen. In zeldzame gevallen kunnen malaise, koorts, allergische reacties in de vorm van uitslag of jeuk van de huid optreden.

Dergelijke wijzigingen hebben geen speciale correctie nodig en gaan na enkele dagen vanzelf over. Als de symptomen toenemen of lang aanhouden, is het noodzakelijk om een ​​kinderarts te raadplegen.

Hepatitis A-vaccinatie is geen verplichte vaccinatie. De noodzaak daarvoor zijn de volgende indicaties:

• ongunstige situatie in de epidemie, wanneer er 12 zieke kinderen per 1000 zijn,
• het kind heeft een bijkomende leverziekte (bijvoorbeeld hepatitis met een andere etiologie),
• in aanwezigheid van hemofilie,
• nauw contact met een geïnfecteerde patiënt,
• in gevallen waarin het is gepland om het kind naar een endemisch ongunstige regio te sturen.

Vaccinatie is een betrouwbare manier om een ​​kind tegen hepatitis A te beschermen. Tegelijkertijd wordt een duurzame, langdurige immuniteit ontwikkeld gedurende 10-15 jaar. Bij het uitvoeren van vaccinatie moet worden overwogen dat de immuniteit zich pas na 3-4 weken ontwikkelt.

In geval van noodvaccinatie wordt immunoglobuline-profylaxe uitgevoerd, bestaande uit het gebruik van humaan immunoglobuline. Deze methode is echter slechts twee weken effectief na de vermeende infectie.

Het heeft geen zin om op een later tijdstip immunoglobuline te introduceren, omdat de ziekte zich al begint te ontwikkelen. De dosering van het medicijn is 0,75 ml voor patiënten van één tot zes jaar, 1,5 ml - van 7 tot 10 jaar, 3 ml wordt toegediend door de oudste.

Nog een richting van preventieve maatregelen is de naleving van sanitaire en hygiënische normen zowel door kinderen als door de overheid en medische diensten. Deze gebeurtenissen helpen voorkomen dat het virus de lever binnendringt.

Ze omvatten het volgende:

• Verbetering van de hygiënische omstandigheden van de kinderen,
• de implementatie van het vermogen van het kind om gezuiverd drinkwater en hetzelfde voedsel te gebruiken,
• reservoirs en pools kunnen gebruiken die voldoen aan wettelijke indicatoren,
• alle nodige maatregelen moeten worden genomen bij het uitbreken van een infectie door artsen en de gezondheidsdienst,
• routinematig moet vaccinatie van risicogroepen voor hepatitis A worden uitgevoerd.

Kinderen van hun kant moeten zich strikt houden aan de regels voor persoonlijke hygiëne, waardoor infecties het lichaam niet kunnen binnendringen en lange maanden schade kunnen berokkenen. Elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen.