37-летняя женщина после удаления желчного пузыря

  1. Правильный ответ: D

1 Гастроэнтерологическая клиника Поморского медицинского университета в Щецине 2 Отделение анатомии Collegium Medicum Ягеллонского университета в Кракове

37-летняя женщина вызвалась на УЗИ брюшной полости из-за периодически возникающих болей в эпигастрии, особенно после сильно усваиваемой пищи, иногда сопровождающейся тошнотой. Она не сообщала о других жалобах, и результаты биохимического анализа крови и мочи были нормальными. В интервью она дала удаление желчного пузыря 3 года назад лапароскопическим методом, без осложнений. При эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта выявлены особенности желудочно-кишечной гастропатии в пилорической части желудка без инфекции Helicobacter pylori .

Сонография брюшной полости показала луковицу двенадцатиперстной кишки в коробке после удаления желчного пузыря (нередко наблюдается и не должна рассматриваться как аномалия). Желчный пузырь не был расширен, и никаких признаков предполагаемых отложений не наблюдалось. Также в печени, поджелудочной железе, почках, забрюшинном пространстве и органах малого таза патологий не было. С другой стороны, был обнаружен тревожный вид переднего конца селезенки, обнаруженный на 2 поперечных срезах (рис. 1). Размеры селезенки были в пределах верхнего нормального диапазона (115 × 47 мм).

Описанные изменения
Опухоль селезенки
Б. опухоль ребра
C. опухоль из тканей, окружающих селезенку
D. картина правильная

Рис. 1

Правильный ответ: D

В дополнение к тесту в представлении B, левая часть живота была оценена с использованием цветного двойного промежутка. На фиг.2 показана нормальная васкуляризация переднего конца селезенки и отсутствие каких-либо сосудов в близлежащих тканях. Во время глубокого вдоха селезенка двигалась свободно, что препятствовало возникновению спаек. Нижние левые ребра также не показали никаких изменений. Только при глубоком вдохе разрез на диафрагмальной поверхности селезенки несколько уплощен.

Рис. 2

Как объяснить описанную картину? Следует предположить, что такой глубокий разрез селезенки вызывает высокоразвитую диафрагмальную связку с большой селезенкой одновременно. Связка пересекает диафрагмальную поверхность селезенки, идущую от спины к области сгибания селезеночной кишки. Лучше всего привести анатомическое описание: «Перитонеальная складка, диафрагмальная связка ( phrenicocolicum ligamentum ), объединяет левое сгибание ободочной кишки с прикреплением диафрагмы в области X-ребра, на котором лежит передний конец селезенки». 1 Связка стройной 56-летней женщины явно менее подчеркнута (рис. 3 - стрелки). При ультразвуковом исследовании трудно представить эту конструкцию в продольном разрезе, поскольку нижнее препятствие является постоянным препятствием. Тем не менее, рисунок 2 удалось захватить связку на 2 сечения.

Похожие

Что происходит с телом человека после смерти
Распад наших органов после смерти может быть очень захватывающий, если вы решитесь вникнуть в детали, конечно. корреспондент BBC Future решил провести расследование и узнать все подробности. "Чтобы все это разогнуть, придется потрудиться, - говорит прозектор Холли Уильямс, поднимая руку Джона и аккуратно сгибая на ней пальцы, локоть и кисть. - Как правило, чем более свежий труп, тем проще мне с ним работать". Уильямс говорит
На Херсонщине 17-летняя девушка родила ребенка в уличном туалете: видео
Медики до сих пор воздерживаются от прогнозов, а вот роженица от сына уже отказалась. Девушка родила ребенка в уличном туалете / Скриншот 17-летняя девушка родила ребенка в уличном туалете на Херсонщине. Младенец упало прямо в яму, спасал его сосед, а помогала телефону
Эта женщина живет новой жизнью: онкологи Бургаса приняли миому за голову ребенка
Всего за две недели хирурги из Центра комплексной онкологии в Бургасе спасли трех пациентов с огромными опухолями яичников и матки. Среди них 55-летний Фатмегул Шакир из села Искра. «Фатмегул присоединился к онкологической клинике две недели назад с сильным кровотечением и сильной болью в области таза. Сразу же мы сделали ультразвуковое исследование, и оказалось, что у женщины была миома матки размером с голову ребенка. Тело сдавило мочевой пузырь и прямую кишку », - объясняет доктор
Спинальная реабилитация и грыжа
... ds/2019/11/ru-spinalnaa-reabilitacia-i-gryza-1.jpg" alt="Целью реабилитации людей, борющихся с грыжей позвоночника, является выполнение упражнений / процедур для улучшения кровоснабжения как спинных мышц, так и нервов и спинного мозга"> Целью реабилитации людей, борющихся с грыжей позвоночника, является выполнение упражнений / процедур для улучшения кровоснабжения как спинных мышц, так и нервов и спинного мозга. Также важно улучшить отток лимфы и уменьшить отек. Физиотерапевт
Бразильская эпиляция - что это? - Kosmetologa.pl
... ответствии с направлением роста волос. то косметолог он наносит нетканое пятно на воск и быстрым, энергичным движением ломает его в направлении, противоположном росту волос, удаляя их вместе с луковицами. Бразильское удаление волос с сахарной пастой Удаление волос с помощью бразильской сахарной пасты очень похоже на
Черви в детских матрасах
Могут ли черви проникать в матрасы? Оказывается, что, к сожалению, да. Интернет, особенно интернет-форумы, ходят слухи о подобных случаях. Под этой статьей на нашем сайте родители делятся информацией о маленьких существах, покрытых матрасами из гречневой и кокосовой пены . Добавление гречки, которую любят маленькие животные, особенно
Хирургия катаракты в Чехии и Словакии
Новый взгляд на мир. Мировое качество по хорошей цене! Хотя диагностика катаракты не является хорошей новостью для пациента, нет причин для беспокойства. Современная медицина легко справится с катарактой - операция за несколько минут от акации восстановит зрение со времен молодости. В офтальмологической клинике NeoVize мы предоставляем услуги мирового уровня. Кроме того, благодаря специальной финансовой программе, пациент
Нагниотки - домашние способы избавления от - Kosmetologa.pl
Мозоли обычно называют отпечатками. Это немного эстетическое, желтоватое утолщение эпидермиса, которое чаще всего поражает подошвы ног. Со временем кукуруза сопровождается боль это явно мешает ежедневному движению. Мы представляем простые, домашние способы избавиться от этой неприятной проблемы.
Роды: что означает отсутствие прогрессирования родов
... ds/2019/11/ru-rody-cto-oznacaet-otsutstvie-progressirovania-rodov-1.jpg" alt="Стресс, вызванный приближающимся рождением, является чем-то совершенно естественным"> Стресс, вызванный приближающимся рождением, является чем-то совершенно естественным. Каждая женщина хотела бы, чтобы весь процесс проходил как можно быстрее, безболезненно и без осложнений. Однако следует помнить, что продолжительность доставки зависит от многих факторов. Наиболее важным из них является склонность
Двойное зрение (диплопия)
... ответствия сетчатки и нецентрической фиксации сетчатки, а также при психических расстройствах. В нормальных условиях пятна сетчатки на обоих глазах получают одно и то же изображение, а в окружающем человеческом пространстве оно расположено прямо перед собой. Мы говорим тогда, что оба пятна соответствуют друг другу. Изображения, падающие на носовую часть сетчатки, располагаются во временной части окружающего пространства, а височная часть сетчатки воспринимается в носовой части
Лазерная эпиляция безопасна?
Справочная информация о безопасности лазерной эпиляции На протяжении многих лет мы видели многих пациентов, обеспокоенных относительной безопасностью лазерной эпиляции. Некоторые люди слышат слово «лазер» и задаются вопросом: «вызывает ли он рак?» Или «может ли он повредить мои органы?». Короткий ответ: нет, он не вызывает рак и не причиняет вреда вашему здоровью. органы. Мы выполнили более 1 000 000 процедуры лазерной

Комментарии

Сколько времени занимает реабилитация после операции на позвоночнике?
Сколько времени занимает реабилитация после операции на позвоночнике? Операция на грыже позвоночника обычно проводится только в том случае, если упражнения физиотерапевта и фармакологическое лечение не выполняются Показанием к операции является возникновение сильной боли, которая не позволяет пациенту нормально функционировать, а также парез, паралич и нарушения чувствительности. Его цель - сохранить спинной мозг и устранить причины сдавливания нервного корешка. Следует также учитывать,
Как вы можете быть уверены, что после завершения обычной операции по удалению катаракты все вязкоупругие материалы были удалены?
Как вы можете быть уверены, что после завершения обычной операции по удалению катаракты все вязкоупругие материалы были удалены? С. Аршинофф : Неспособность устранить остаточные вязкоупругие эффекты может привести к послеоперационному повышению внутриглазного давления и, в некоторых случаях, к реактивному воспалению. В течение многих лет предпочтительным методом удаления ОВД был метод рок-н-ролла (RNR), при котором наконечник для орошения
Как долго длится эффект бразильского удаления волос?
Как долго длится эффект бразильского удаления волос? Эффект от обработки воском и сахарной пастой хватает примерно на 3 недели. При регулярном использовании в течение длительного времени, помимо гладкой кожи также принесет слабость и истончение волос. В свою очередь, перманентная эпиляция светом имеет эффект от 1 до 1,5 лет. Сколько стоит процедура удаления волос в Бразилии? Стоимость одной восковой процедуры составляет приблизительно 80 злотых. Удаление волос
И он говорил, может быть, что будет после третьего класса?
Как долго длится эффект бразильского удаления волос? Эффект от обработки воском и сахарной пастой хватает примерно на 3 недели. При регулярном использовании в течение длительного времени, помимо гладкой кожи также принесет слабость и истончение волос. В свою очередь, перманентная эпиляция светом имеет эффект от 1 до 1,5 лет. Сколько стоит процедура удаления волос в Бразилии? Стоимость одной восковой процедуры составляет приблизительно 80 злотых. Удаление волос
Я спрашиваю ответ и совет, с каким специалистом я должен связаться?
Я спрашиваю ответ и совет, с каким специалистом я должен связаться? Он ответил д-р мед. Эрнест Кучар специалист по спортивной медицине Клиника спортивной медицины во Вроцлаве Онемение обычно является признаком сдавливания нерва или ишемии конечности. Наиболее частой причиной описываемых вами симптомов является сужение дископатии позвоночного канала или поясничного отдела
Чтобы развеять сомнения относительно качества современных вакцин Укринформ спросил у экспертов, как часто возникают осложнения после прививок той или иной вакциной?
Чтобы развеять сомнения относительно качества современных вакцин Укринформ спросил у экспертов, как часто возникают осложнения после прививок той или иной вакциной? Олег Назар: «Осложнения после прививок (повышение температуры, местные аллергические реакции, увеличение лимфоузлов, судороги или обострение хронических заболеваний) возникают лишь в 1%. Нужно понять, что вакцина - это, по сути, специально подавлены возбудители болезней. И поэтому любая вакцина, зарегистрированная
Во-первых, вы должны знать свое предложение или продукт на глубоком уровне и получить ответ на ряд вопросов: это трансформируется?
Во-первых, вы должны знать свое предложение или продукт на глубоком уровне и получить ответ на ряд вопросов: это трансформируется? Или это «витамин» или «болеутоляющее средство»? Или это настоящая сделка? Или это будет иметь значительное влияние на другого человека? Вы должны верить в то, что вы делаете, и постоянно совершенствоваться во всем. Вы также должны досконально знать свою аудиторию. Какова их самая большая проблема сейчас? Какова их основная болевая точка? Они избегают
Что делать после окончания?
Что делать после окончания? Пациент требует периодических офтальмологических проверок. Как избежать диплопии? Часто нет способов предотвратить многие заболевания, которые приводят к двойному зрению.

Как объяснить описанную картину?
Некоторые люди слышат слово «лазер» и задаются вопросом: «вызывает ли он рак?
» Или «может ли он повредить мои органы?
Сколько времени занимает реабилитация после операции на позвоночнике?
Как вы можете быть уверены, что после завершения обычной операции по удалению катаракты все вязкоупругие материалы были удалены?
Как долго длится эффект бразильского удаления волос?
Сколько стоит процедура удаления волос в Бразилии?
Как долго длится эффект бразильского удаления волос?
Сколько стоит процедура удаления волос в Бразилии?
Я спрашиваю ответ и совет, с каким специалистом я должен связаться?

Epidemnews.Ru