ВИНСЕНТ ЛО РЕ III, доктор медицины, Медицинский факультет Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания
Джеймс Л. OCCI, MS, Университет Рутгерс, Ньюарк, Нью-Джерси
ROB ROY MACGREGOR, MD, Медицинский факультет Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания
Я Fam врач. 15 апреля 2004 года; 69 (8): 1935-1937 годы.
Болезнь Лайма является наиболее распространенным трансмиссивным заболеванием в Соединенных Штатах. Это вызвано спирохетой Borrelia burgdorferi, которая передается клещом оленя. Клещи оленей имеют четырехступенчатый жизненный цикл (яйца, личинки, нимфы и взрослые), а клещи-нимфы передают B. burgdorferi людям чаще, чем взрослые клещи. Передача этой спирохеты обычно требует от 24 до 48 часов прикрепления клеща. Ранние стадии болезни Лайма характеризуются характерной сыпью, мигрирующей эритемой. Общий риск приобретения болезни Лайма низок у человека, у которого есть укус клеща оленя. Если на месте укуса развивается мигрирующая эритема, лечение может включать доксициклин у лиц в возрасте не менее восьми лет. Администрация амоксициллин подходит для беременных женщин или детей младше восьми лет. Для тех, у кого аллергия на эти лекарства, может использоваться цефуроксимаксетил.
Болезнь Лайма, вызванная спирохетой Borrelia burgdorferi, является наиболее распространенным трансмиссивным заболеванием в Соединенных Штатах. Вектором, передающим B. burgdorferi, является клещ оленя (Ixodes scapularis), обитатель северо-восточной, юго-восточной и северо-центральной части Соединенных Штатов. 1 Клещ оленя также может передавать возбудителей человеческого бабезиоза (Babesia microti) и эрлихиоза (Ehrlichia chaffeensis, Ehrlichia phagocytophila и Ehrlichia equi). 2
Просмотр / печать рисунка
РИСУНОК 1.
Клещи Ixodes scapularis на разных стадиях жизненного цикла: две нимфы (толстая черная стрелка); взрослый мужчина (наконечник стрелы); и взрослая самка (тонкая черная стрелка). Задний оранжевый полумесяц (идиосома) идентифицирует взрослую самку клеща. Справа - клещ Dermacentor variabilis (белая стрелка).
РИСУНОК 1.
Клещи Ixodes scapularis на разных стадиях жизненного цикла: две нимфы (толстая черная стрелка); взрослый мужчина (наконечник стрелы); и взрослая самка (тонкая черная стрелка). Задний оранжевый полумесяц (идиосома) идентифицирует взрослую самку клеща. Справа - клещ Dermacentor variabilis (белая стрелка).
Часто трудно определить важные морфологические признаки клеща (вид, стадия и степень скопления), которые важны при определении риска болезни Лайма. Оленьи клещи имеют четырехступенчатый жизненный цикл: яйцо, личинка, нимфа и взрослый. Рисунок 1 показывает клещей I. scapularis на стадах нимфы и взрослой особи и клеща взрослой американской собаки (Dermacentor variabilis), который часто путают с клещом оленя. Клещевые клещи I. scapularis ( Рисунок 2а ) передавать B. burgdorferi людям гораздо чаще, чем взрослые клещи; клещи на стадии личинки редко заражаются. 3 Лабораторные исследования показали, что для эффективной передачи этой спирохеты требуется минимум 24-48 часов прикрепления клеща, в это время очевидно, что нимфа наполняется кровью ( Рисунок 2b ). 4 , 5 B. burgdorferi вряд ли заразит пациента до того, как клещ набухнет. Клещи D. variabilis ( Рисунок 1 ) значительно больше, чем клещи I. scapularis и не являются переносчиками болезни Лайма.
Просмотр / печать рисунка
РИСУНОК 2а.
Ixodes scapularis нимфа клеща на ранней стадии прикрепления.
РИСУНОК 2а.
Ixodes scapularis нимфа клеща на ранней стадии прикрепления.
Наиболее распространенным признаком ранней болезни Лайма является характерная сыпь, мигрирующая эритема, которая встречается у 80 процентов пациентов. 1 Erythema migrans - интенсивное эритематозное поражение, окруженное несколькими концентрическими красными кольцами ( Рисунок 3 ), и часто сопровождается гриппоподобным заболеванием. 1 Другие симптомы включают усталость, миалгию, артралгии, головную боль, лихорадку и озноб. Сердечные проявления (атриовентрикулярная блокада и миокардит) можно наблюдать через несколько недель или месяцев после заражения. Неврологические проявления (асептический менингит, черепная невропатия и моторный или сенсорный радикулоневрит) и скелетно-мышечные проявления (артрит) могут появляться спустя месяцы или годы. 1
Просмотр / печать рисунка
РИСУНОК 2b.
Ixodes scapularis нимфа клещ наполняется кровью через 72 часа после прикрепления.
РИСУНОК 2b.
Ixodes scapularis нимфа клещ наполняется кровью через 72 часа после прикрепления.
Общий риск заражения болезнью Лайма от укуса клеща оленя низок, даже в эндемичных районах. 6 , 7 В районах с высокой частотой возникновения болезни Лайма, возможно, целесообразно назначать химиопрофилактику с помощью однократной пероральной дозы 200 мг доксициклина (вибрамицина) лицам, укушенным клещом нимфы I. scapularis, которое идентифицировано как, по крайней мере, частично поглощенное кровь. 6 , 7 Лица, которые удалили прикрепленные клещи в течение 24 часов, должны наблюдаться. 1 Пациентам следует поручить обратиться за лечением, если на месте укуса развивается мигрирующая эритема. Лечение доксициклином по 100 мг перорально два раза в день в течение 14–21 дня рекомендуется лицам, достигшим восьмилетнего возраста, за исключением беременных женщин. 1 Женщинам, которые беременны и детям младше восьми лет, амоксициллин по 500 мг перорально три раза в день для взрослых и 250 мг перорально три раза в день для детей следует назначать в течение 14-21 дня. 14–21-дневный курс цефуроксимаксетила (цефтина), 500 мг перорально два раза в день у взрослых и 125 мг перорально два раза в день у детей, является альтернативной терапией для тех, кто может иметь аллергию или не переносить доксициклин или амоксициллин.
РИСУНОК 3.
Эритема мигрантская.
Похожие
Тени под глазами симптом болезни?... лайма, мансардного окна или ромашки. Ломтики огурца или картофеля имеют аналогичный эффект. Расслабление вокруг глаз также можно получить, делая массаж в этих местах. Затем необходимо подобрать крем на кончиках пальцев, согреть его, потереть пальцы о пальцы и погладить верхнее и нижнее веко. Важно сохранить правильное направление - от носа до висков. За советом стоит обратиться к фармацевту, который рекомендует специальные косметические средства для глаз, или к косметологу, который проведет Искусство управления заинтересованными сторонами в проектах
... определение Лицо, для которого важны интересы конкретной компании (например, акционера, сотрудника, клиента, поставщика) ( Duden ) Заинтересованные стороны - это все внутренние и внешние группы, которые прямо или косвенно затронуты предпринимательской деятельностью в настоящее время или в будущем ( Болезни кожи головы и волос - типы и симптомы - водоросли спирулины и хлореллы
Обновление 24 апреля 2019 Заболевания кожи головы и волос могут показаться редкостью, а иногда и вовсе не случаются. К сожалению, это на самом деле изменения, которые происходят часто и могут произойти с любым человеком всех возрастов. Обертывания с кубиками льда Реабилитация - Практическая медицина для пациентов
Определение и применение Компрессы с кубиками льда относятся к категории местных холодных терапий. Рис. pixabay.com Показания к применению этих методов лечения обусловлены обезболивающим, противовоспалительным, снижением мышечного тонуса и противоотечными средствами и уменьшением кровотечений, а именно: Лазерная хирургия
... болезни) гастроэнтерология (наука, которая лечит расстройства желудка и кишечника) гинекология (наука о строении и заболеваниях женщин) нейрохирургия (хирургия нервной системы) онкология (лечение рака) офтальмология (лечение заболеваний глаз) ортопедия (лечение заболеваний костей, суставов, мышц, связок и сухожилий) отоларингология (лечение заболеваний ушей, носа и горла) пульмонология (лечение нарушений дыхательной Вакцинация против полиомиелита 2015 - бессмысленный эксперимент над 1500000 украинских детей
Недавно делегация МОЗ Украины во главе с министром здравоохранения посетила регионы Украины для изучения ситуации с обеспечением областей вакцинами . В ходе этих визитов Александр Квиташвили констатировал, что ситуация остается сложной, а одна из самых больших проблем связана с вакциной против полиомиелита, точнее с ее отсутствием в учреждениях здравоохранения нашей страны. Между тем, еще в мае текущего года Украина получила от ЮНИСЕФ в качестве L4 доставить вовремя
Срок предоставления отпуска по болезни Можно ли уволить вас за доставку L4 на ваше рабочее место после истечения срока? Согласно регламенту, нет. Потому что хоть работник? в этом случае? он нарушает закон, единственное последствие, которое он может понести, это снижение пособия. Стоит отметить, что работодатель также не обладает полной свободой, он не может даже ввести положения, которые будут менее благоприятными БИШОФИТ инструкция по применению раствора для суставов
Бишофит Полтавский полезные свойства минерала Профилактика и лечение болезни невозможно без отлаженной работы всех функций организма. Сбалансированный прием витаминов, минералов, микро- и макроэлементов сохраняет здоровье, поддерживает работоспособность и восстанавливает утраченную энергию. К сожалению, в современном ритме жизни трудно придерживаться правильного рациона питания и потреблять сбалансированное количество необходимых элементов. Фармацевтический рынок, используя соблазнительную 3 вещи об атомарном кислороде и перекиси водорода, о которых вы должны знать
сосна сосна Вы говорите, что насыщенная кислородом вода , все дрожат, вы собираетесь сказать, что атомарный Факты о коале
... болезни Коалы подвержены целому ряду заболеваний, которые могут повлиять на продолжительность их жизни. Например, хламидия является бактериальной инфекцией, поражающей многие коалы в юго-восточном Квинсленде. Связанное со стрессом заболевание ослабляет иммунную систему и может вызвать слепоту и заболевание репродуктивного тракта, которое может привести к бесплодию женщины. Бесплодие коалы от хламидийной инфекции является одним из факторов, способствующих текущему Мужское бесплодие: причины, симптомы и лечение
Изображение: iStock Известно, что бесплодие влияет на одну из шести пар. И каждая третья пара сталкивается с трудностями при зачатии из-за проблем с фертильностью у мужчин (1) , Нет необходимости говорить, что мужская фертильность так же важна, как и женская фертильность,
Комментарии
Позвольте, а определение понятия «медицинская услуга» в действующем законодательстве существует?Позвольте, а определение понятия «медицинская услуга» в действующем законодательстве существует? - нет, отсутствует: есть только «медицинская помощь». Это два. Так что же, в конце говоря, собираемся вычислять? .. Где же, - тут уже не на юридическом, а на нашем сугубо медицинском лексиконе - тот субстрат? .. Опять же статья 49 Конституции диктует: «существующая сеть государственных и коммунальных учреждений здравоохранения не может быть сокращена» - и сразу: «государство способствует Что стоит знать о предоставлении отпуска по болезни компании?
Что стоит знать о предоставлении отпуска по болезни компании? Дата вступления в силу - сколько дней, чтобы доставить l4? Осенний сезон способствует простудным заболеваниям. Чтобы не заразить коллег, люди, которые простужаются, получают отпуск по болезни. Их основная цель заключается в том, чтобы работник мог полностью восстановиться и вернуться к работе. К сожалению, не каждый, кто работает по контракту, должен знать, когда L4 должен быть доставлен на рабочее место. И вы должны
Позвольте, а определение понятия «медицинская услуга» в действующем законодательстве существует?
Так что же, в конце говоря, собираемся вычислять?
Где же, - тут уже не на юридическом, а на нашем сугубо медицинском лексиконе - тот субстрат?
Что стоит знать о предоставлении отпуска по болезни компании?
Дата вступления в силу - сколько дней, чтобы доставить l4?